Form Pendaftaran Pemasangan LintasHome

Lengkapi data, pilih lokasi pemasangan, lalu unggah foto identitas (KTP/SIM) dari file atau kamera.

Nama Lengkap

NIK (Nomor Induk Kependudukan)

Alamat Rumah

Pilih Lokasi Pemasangan di Peta

📍 Belum ada lokasi dipilih. Klik peta atau gunakan search box.

🔒 Maps menggunakan OpenStreetMap (gratis, tanpa API key)

Kelurahan

Status Tempat Tinggal

WhatsApp Alternatif

Email (Opsional)

Pilihan Paket

Detail Alamat

Dari mana Anda mengetahui LintasHome?

Sumber Lainnya

Foto Kartu Identitas (KTP/SIM)

Tekan choose file untuk memilih foto identitas dari galeri/file manager perangkat Anda.

Preview foto identitas akan tampil di sini.